Eur Heart J：中国分叉炎症又一顶级研究！陈绍良等文章

近日，在欧洲肠胃介入 2020 在线会议（EuroPCR 2020）上，南京市第一医院刘绍良副教授发布了 DEFINITION Ⅱ研究工作的结果，研究工作不间断刊载在《欧洲自在脏周报》上。

该研究工作推测，对于 DEFINITION 标准化定义的高血压十分复杂较宽水肿，与Provisional 术式相比，双脚架术式显着降低了靶水肿失败（TLF）感染率。

刘绍良副教授于2014年指出了高血压十分复杂较宽水肿的DEFINITION 标准化:

2个主要标准化：（1）左边中轴远端较宽水肿：支系狭窄往往≥70%，支系水肿弧度≥10 mm；（2）非左边中轴较宽水肿：支系狭窄往往≥90%，支系水肿弧度≥10 mm。

6个次要标准化：（1）中重度钙化；（2）多处水肿（1、2两个环境因素已被推测与病因不良有关）；（3）较宽相反<45度；（4）冠脉主支直径<2.5 mm；（5）水肿处有血栓（通常见于急性冠脉综合征）（6）主支水肿弧度≥25 mm。

患儿只要降至1个主要标准化及任何2个次要标准化，就能判定为十分复杂较宽水肿。

DEFINITION II 研究工作是由刘绍良副教授牵头倡议的一项国际多该中自在的创新性临床研究工作试验，49个所学院参与，共计归属于660可有十分复杂较宽水肿患儿。双脚架术式四组328可有，Provisional术式四组325可有患儿。

入四组患儿平均年龄63岁，急性冠脉综合征占总71%，左边中轴末端较宽水肿占总29%，支系水肿长约20 mm，双脚架术式中DK crush使用比可有占总77.8%，Provisional术式四组中使用双脚架术式占总22.5%，TAP术式占总64.4%。

术后随访1年找到，双脚架术式四组TLF感染率为6.1%，显着低于Provisional术式四组的11.4%。

而且，该主要研究工作起点的差异主要是来自双脚架术式四组引人注意减少了1年靶甲状腺自在梗（3.0% vs. 7.1%）和靶水肿血运重建（2.4% vs. 5.5%）感染率。

对于兼容性起点，两四组确实的脚架内恶性肿瘤事件无显着差异。

研究工作还结果显示，在术后1年，Provisional术式四组的自在原性致死感染率为2.5%，双脚架术式的自在原性致死感染率为2.1%。

原始出处：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].