系统综述：社区老年人多重用药率及相关因素分析方法

本文来源：李荔，邓颖超，卫芸，等. 社区内成年人多重冠心病亲率及其特别环境因素的该系统流行病学［J］. 里面国预科自然科学，2021，24（25）.

创作者：李荔，邓颖超，卫芸，张园园，闫丽娥

收发创作者：闫丽娥，主任护师 单位：里面日友好医院西区护理部

研究成果标示出，全球65岁及以上成年人群人的多病和平共处现重病亲率为40%~56%，多病和平共处重病者往往需要用药多种制剂来控制病症症状、降低病症并发症发生风险，多重冠心病（polypharmacy）现象普遍。多重冠心病与成年人不良后果密切特别，仅限于：减低制剂痉挛及制剂间耦合，减低跌倒、康复、不良功能状态、病症不堪重负某种程度和死亡危险，减低卫生保健费用和潜在不合适冠心病等。成年人多重冠心病早已成为一个重要的全球医疗保健问题。

本研究成果目的对全球65岁及以上社区内成年人多重冠心病亲率及特别环境因素进行时该系统流行病学，以期为减低多重冠心病发生、降低多重冠心病严重危害、保障重病者冠心病必要、制定医疗保健措施提供依据。

一、史料集成

1、集成手段 ①法文史料：在OVID索引的平台，应用主题词结合自由词的方的单，集成2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library索引里面公开发表文章的特别史料。法文集成的单（以OVID Medline为例）：（polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp） and （prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp）and（aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp）and（community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp）。 ②里面文史料：在里面国知网、万方数据知识服务的平台集成的大发表文章史料，里面文集成的单：（“多重冠心病”）和（“成年人”）和（“社区内”或“整天”）和（“境况”或“重病病亲率”或“流行病学”）。 ③借助于史料可追溯法和人工集成法。 2、史料不属于及忽略常规 不属于常规：（1）都从研究成果或链表研究成果（仅限于前瞻性和回顾性链表研究成果）；（2）清晰判别多重冠心病，并且多重冠心病数判别为5种及以上；（3）史料里面简报或能从史料括弧和平面图形里面提取多重冠心病亲率；（4）社区内居住或从史料里面能提取社区内居住人群人多重冠心病亲率；（5）65岁以上或能提取65岁以上社区内人群人多重冠心病亲率。 忽略常规：（1）医院康复和门诊重病者、初级卫生保健保健重病者、长期护理机构（养老院）成年人群人；（2）多重冠心病数判别为<5种或≥6种；（3）简报了多重冠心病亲率但从未能提取冠心病人数和总人数；（4）特殊病症人群人或侧重于某一特定类型的制剂（比如抗冠心病药、抗精神病症类制剂）；（5）摘要或者都会议论文；（6）无关的研究成果（比如干预研究成果、病例报道、流行病学或指南）；（7）简报为同一研究成果。 3、史料集成结果 最终不属于史料49篇，其里面法文史料44篇、里面文史料5篇，集成流程见平面图1。

二、不属于史料基本特征及准确性评论

三、多重冠心病亲率该系统性

● 49篇不属于史料里面，3篇简报了2个多种不同年度的多重冠心病亲率，1篇简报了3个多种不同年度的多重冠心病亲率，因此进入Meta该系统性的总史料数为54篇。 ● 重组该系统性结果标示出，65岁以上社区内成年人多重冠心病亲率为37%〔95%CI（34%，39%）〕，亚组该系统性结果见表2。 ● 过份多重冠心病史料重组该系统性结果标示出，社区内成年人过份多重冠心病亲率为14%〔95%CI（12%，16%）〕。 ● 一般来说该系统性和细管平面图：剔除研究成果准确性高的2篇史料后，一般来说该系统性结果表明，重组的多重冠心病亲率为37%〔95%CI（34%，39%）〕，表明重组该系统性结果较为平稳和准确。细管平面图基本呈对称，但可能仍长期存在潜在的发表文章偏倚，因研究成果的常规误大多集里面在顶部，预设较小样本的研究成果可能从未被发表文章。

四、多重冠心病的特别环境因素该系统性

● 13篇史料采用多变量该系统性方法追寻社区内成年人多重冠心病的特别环境因素。 ● 发现的多重冠心病正特别环境因素有：多数慢性病数量/多病和平共处（7篇）、较年老（6篇）、超重或糖尿病（5篇）、忆述健康不佳（4篇）、日常贫困能力受限于（4篇）、高高等教育水平（4篇）、较高支出（3篇）、重病冠心病（3篇）、重病冠心病（2篇）、重病心脏病（2篇），见表3。 ● 值得注意的是，多重冠心病亲率的性别差异该系统性展现出多种不同结果：3篇史料标示出女性与多重冠心病呈正特别，4篇呈负特别，3篇无特别。

五、本研究成果的优点与基本上

根据严格的史料不属于和忽略常规，本研究成果全面该系统筛检了全球65岁及以上社区内成年人多重冠心病里面法文史料，对于不属于的49篇合格史料，采用倒正态分布系数的随机不平稳性数学模型重组该系统性了全球社区内多重冠心病亲率和过份多重冠心病亲率，一般来说该系统性标示出研究成果结果较为平稳准确。不属于史料里面，高准确性研究成果占69.4%，早先史料仅4.1%，不属于研究成果的准确性整体较高。 但本研究成果仅集成了里面法文史料，并从未对其他外语史料进行时集成，因此不属于的原始史料在设计模的单上长期存在一定基本上，可能都会产生信息偏倚。且不属于史料多为都从研究成果（73.5%），难以得出多重冠心病及各环境因素间的因果关系。

史料推荐：

[1]徐海橙,中山王新鸿基,闫巍.成年人衰弱共病重病者：紧密医联体模的单下预科自然科学面临的单打独斗与考虑到手段[J].里面国预科自然科学,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,中山王昌,张圣雨,沈爱宗.成年人多重冠心病重病者潜在不合适冠心病情况及其受到影响环境因素研究成果[J].里面国预科自然科学,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润越加,徐志杰,方冀望.社区内成年人重病者潜在不合理冠心病受到影响环境因素的思考[J].里面国预科自然科学,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.预科医师面对成年人共病重病者多重冠心病的考虑到手段[J].里面国预科自然科学,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]中山王新鸿基,张振香,林蓓蕾,郭亚雯,符博.冠心病贫困问卷的汉化及其在社区内成年人多重冠心病重病者里面的信效度该系统性[J].里面国预科自然科学,2020,23(15):1864-1872.[6]中山王新鸿基,张振香,符博.成年人慢病和平共处重病者多重冠心病负担研究成果进展[J].里面国预科自然科学,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于德华,金花,唐岚.社区内成年人多病和平共处重病者多重冠心病情况评论研究成果[J].里面国预科自然科学,2020,23(13):1592-1598.[8]中山王新鸿基,栾文艳,郭亚雯,林蓓蕾,齐琲,张振香.整天成年人多病和平共处重病者多重冠心病互动的质性研究成果[J].里面国预科自然科学,2020,23(17):2197-2202.[9]方冀望,徐志杰.《澳大利亚与澳洲成年人自然科学都会立场声明:成年人处方》解释[J].里面国预科自然科学,2019,22(07):747-752.本文撰稿：中山王凤微