大多数2改进型癌症病患者和体形过重病患者有合并症，如高血压、动脉粥样硬化性血脂异常和非酒精性饲料性肝癌，引致残疾和死亡不下增加。体形减轻可有所改善食欲支配并有所改善钙人体内异常，这确实分别减缓消化道并发症和CVD的高风险，并确实产生2改进型癌症的缓解。因此，生活方法的偏离，强调反物质平衡促进肥胖是管理肥胖和2改进型癌症病患者的基石。宗教性上，矿物质纤维、矿物质呕吐指数营养素和饲料含有极小的热比率减缓饮品（必需从蛋白质中所服用总热比率的10-20%）是2改进型癌症疗程中所录用的饮品方法。除此以外，ADA在一份共识声明中所得出结论，营养素管制饮品建议书确实为2改进型癌症的管理提供可行的疗程战略。一项云集深入研究的结果证明，高营养素饮品可在最少1周内有所改善2改进型癌症的食欲支配和CVD高风险，即使体形没祚著变动。除此以外数据深入研究证明，与宗教性癌症饮品（CD）比起，6周，下降营养素的高蛋白（CRHP）饮品有所改善了和钙人体内，并减缓了血液饲料含有。然而，高营养素饮品在肥胖之外的针灸好处仍然难以捉摸，这些饮品一般来说很容易减缓体形。因此，本数据深入研究将实地调查由6周高热比率CRHP与CD饮品诱导的匹配体形减轻对人体内身心健康（除此以外HbA）的严重影响。这项开放首页的直角RCT除此以外2改进型癌症，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双抗病毒或二肽基肽酶-4 （DPP-4） 抑制剂的降糖疗程。参加者被随机调配到6周的热比率管制高营养素高蛋白饮品(CRHP,总热比率服用比率的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或宗教性的癌症饮品(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用和水血样、持续食欲监测和磁共振波谱检测食欲支配、钙人体内和肝内饲料。半乳糖铁离子的变动是主要转归;甘油和肝内三氨基的变动是次要结果。最终有72名受试者被纳入该数据深入研究（所示1）。各一组有数时有数延迟特征非常平衡（注记1），除了与CD饮品一组比起，调配到CRHP饮品一组的参加者中所男同性恋和放弃DPP-4抑制剂疗程的比例很高。二甲双抗病毒，DDP-4抑制剂和所有存留可减缓钙和血压的药物在数据深入研究开始前最少2个月保持一致稳定，并且在整个数据深入研究流程中所保持一致定值。1、体形、人体测比率和身体成分两项干预举措原则上使体形减轻了5.8公斤（注记2）。脸型、体脂不下、饲料恒星质比率和无饲料恒星质比率在4一组中所原则上祚著急剧下降，但饮品之有数没祚著差别。热比率服用从干预第1周的~7900 kJ/天慢慢急剧下降到第5周的~6300 kJ/天(即体形维持周早先)(ESM注记1)，4一组饮品之有数大体上没差别(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、异位饲料沉积CD和CRHP饮品后，血液饲料含有分别祚著减缓51%和64%，一组有数差别达到临界祚著性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(注记2)。两种饮品的十二指肠饲料含有原则上有所急剧下降，但与CD饮品比起，CRHP饮品的十二指肠饲料含有祚着很高（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管体形减轻，但两种饮品的肌肉饲料分数原则上不曾起因变动。在两个饮品一组中所，VAT和SAT的体积祚著下降且雷同。3、食欲支配和人体内给定4一组体形减轻后半乳糖铁离子原则上减缓，且CRHP一组的半乳糖铁离子减缓不下祚著很低CD一组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(注记3，所示2b)。4一组和水食欲(所示2c)、胰岛素(所示2d)、c肽和homa - ir急剧下降以往不尽相同。此外，与CD饮品比起，CRHP饮品将和水三氨基浓度减缓了18（6，29）%（p(所示2)。和水NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C浓度的变动在饮品有数雷同，除NEFA外的所有钙给定原则上随体形减轻而祚著急剧下降(注记3和ESM所示1)。3、CGM与时有数延迟习惯性饮品比起，4一组在肥胖后原则上有所改善了食欲情况下（注记3)。然而，CRHP饮品后不息平原则上和CV的下降比率分别小于CD饮品−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此外，尽管4一组之有数的等待时有数区域没祚着差别，但随机调配到CRHP饮品的参加者在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上花费的等待时有数明祚较少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact测试）。4、肾脏和依从性举措在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24小时人体内总排泄比率(28[−4,69]%，p =0.090)或人体内/肌酐差值(19[−10,58]%，p = 0.23)方面，两种饮品之有数没差别(ESM注记6)。 与CD饮品比起，CRHP饮品增加了每日甘油排泄比率（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的蛋白质服用比率一致。各一组有数体力活动水平无差别（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与时有数延迟水平持平。5、连带意外事件参加者在时有数延迟和第2周，第4周，第5周和第6周的数据深入研究访问中所被问起任何连带意外事件，并被指示在起因严重连带意外事件时与数据深入研究其他部门紧密联系。13名受试者（CD 5，CRHP 8）用到了轻度痰的腹泻，通过服用有限的黏稠和泻药（CD 2，CRHP 7）来补救，其中所除此以外一例顽固痰（CRHP）。其他腹泻是腹泻发烧（CD 2，CRHP 2），头晕发烧（CD 1，CRHP 2）和疲劳或缺乏热比率增加（CD 0，CRHP 2）。一名受试者（CRHP）漫长了随着血浆肌酐增加而以致于心悸的短暂发烧，尽管无法明确潜在的医学原因。尽管CGM明确的等待时有数很低3.9 mmol/l，并且CRHP饮品参加者的呕吐意外事件数比率更多，但所有呕吐意外事件原则上无腹泻，并且没起因ADA定义的严重呕吐发烧。总之，与CD饮品比起，某种以往营养素管制6周某种以往有所改善了食欲支配，并且与CD饮品比起，甘油和肝内三氨基水平减缓，远小于了肥胖本身的严重影响。这些发现证明，在肥胖流程中所，某种以往的营养素管制以及随后蛋白质和饲料的增加可以某种以往有所改善肥胖和2改进型癌症病患者的人体内身心健康，最少在短期内是这样。在设计2改进型癌症管理的饮品战略时，这确实与此有关。
原文来源：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
