月底,哈佛医学院Pilgrim分析所和Kaiser Permanente两个英美两国最合法性的卫生保健政策分析独立机构在JAMA Network Open发布了一项HIV相关的分析结果,与基本上的分析各有不同,这项分析基于39000个HIV病菌的流调数据,并和387785个非病菌开展对照,是一个大样本量的必要性分析。
抗逆转录病毒医学上(ART)可以提高HIV病菌的考虑到间隔小时,但是缺乏根据HIV情况下比较间隔小时和无合并症备注的最近数据。
2000-2016年有英美两国疾病控制与防治中会心细菌感染和无英美两国疾病控制与防治中会心细菌感染的老年人的总考虑到间隔小时和无并发症考虑到间隔小时的比较
分析结果
在39 000唯英美两国疾病控制与防治中会心病菌和387 785名选取的不曾细菌感染老年人中会,总人数(SD)为41.4(10.8)岁,其中会374 421(87.7%)名是年长。在359244名已知种族/民族的人中会,有90177(25.1%)叫作非法国裔黑奴,有87191(24.3%)叫作法国裔。
从2000年到2003年,英美两国疾病控制与防治中会心病菌的21岁总考虑到间隔小时为37.6岁,不曾细菌感染老年人的考虑到间隔小时为59.7岁(各有不同为22.1岁; 95%CI为20.2-24.0岁)。从2014年到2016年,HIV病菌在21岁时的总体考虑到间隔小时增加到56.0岁,而不曾细菌感染老年人的平均考虑到间隔小时是65.1岁(各有不同为9.1岁; 95%CI为7.9-10.2岁)。
在2011年至2016年后曾,CD4细胞计算为500 /μL或极低的HIV病菌的考虑到间隔小时为57.4岁,而不曾细菌感染老年人的考虑到间隔小时为64.2岁(各有不同为6.8岁; 95%CI为5.0-8.5)备注)。
从2000年到2003年,英美两国疾病控制与防治中会心病菌在21岁时的考虑到无合并症年数为11.3岁,不曾病菌为26.6岁(各有不同为15.3岁; 95%CI为13.9-16.6岁)。无合并症备注的这种各有不同随着小时的更长持续存在,但对于CD4细胞计算500 /μL或极低的HIV病菌来说,这种各有不同降至9.5年(95%CI 7.7-11.2年)。
在英美两国疾病控制与防治中会心病菌中会,有2661唯生还,发生率为1.3/100人每年(95%CI 每人年1.3-1.4)。不曾细菌感染的老年人中会亦有9147人生还,发生率为0.4/100人每年(95%CI,每100人年0.4-0.4)。HIV病菌11366人,不曾病菌60707人,其中会至少1/6有合并症,HIV病菌的合并症起因率为10.0/100人年(95%CI,9.8-10.2人年),不曾病菌为3.8/100人年(95%CI,3.7-3.8/100人年)。当实质上核查时,与不曾细菌感染的老年人相比,HIV病菌中会所有合并症的粗略发病率极低。对于HIV病菌,乳癌的合并症发病率为0.4/100人年(95%CI,0.4-0.4/100人年),慢性肺病为3.5/100人年(95%CI,3.4-3.6/100人年)。
简而言之,细菌感染英美两国疾病控制与防治中会心的老年人的考虑到间隔小时病人后可极低,迅速比起非病菌,并且在CD4细胞计算>500/μL完全接受病人,可大大提高考虑到间隔小时和老死生活年限。但需要HIV病菌加强防治疾病起因等合并症的起因,从而大大提高存活年限。
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